居家康复实施方案【1】 惠城区残疾人居家康复服务实施方案 为贯彻实施省残联《关于印发广东省残疾人居家康复服务实施办法的通知》（粤残联〔20xx〕63号）以及市残联〔20xx〕7号文件要求，结合我区实际，制定本实施方案。 指导思想及工作原则 （一）指导思想。
中心配备专业健康管理师，通过定期的健康体检，为慢性病患者提供专业的、长期的、有效的慢性病干预方案，从早期筛查，危险因素控制，高值管理及早期治疗，饮食、运动、生活方式的干预，疾病管理及医院转诊，术后的康复理疗等多方面进行干预，减少慢性病造成的危害。合理分流患者。
引导吸收社会各种服务资源和经济实体进入养老服务领域，有效聚合功能区域内的服务资源，重点开展生活照料、家政服务、医疗康复、精神慰藉、法律援助等居家养老服务，构成体现居家养老特点、需求与服务对接、各类服务资源配置相对完整的居家养老服务保障体系，使居家老年人遇到的实际困难能够得到有效解决，生活和医疗服务得到基本保障。
成立领导机构，制定实施方案 成立由社区党支部书记xx为组长，xx为副组长，为成员的温馨家园居家养老工作领导小组。结合实际，制定切实可行的工作实施方案。 建立信息档案 发动社区党员、志愿者为辖区老人生活情况进行详细摸查，对社区内60岁以上（含60岁）的老年人建立档案。 完善服务体系 （一）规范名称。
生活自理、心理疏导、日间照料、工（娱）疗、农疗、职业康复等服务；每月随访1次。残疾人精准康复服务实施方案施建立组织管理体系以县（市、区）为单位，在政府统一领导下，残联、卫生计生、扶贫办等相关部门协调行动，负责制定残疾人精准康复服务行动工作方案，做好工作部署，开展督导检查，筹集并统筹使用相关经费。
探索医疗机构运营养老服务机构。增加养老机构医养结合服务资源。具备条件的养老机构可引入医疗机构设立分支机构，将部分养老床位转化为康复、护理、安宁疗护床位。到2022年，养老机构护理型床位占比不低于50%。
社区康复护理的特点2 社区康复的`特点 （1）为所有社区伤残病人提供全面、连续和成功的康复服务，通过健康促进提供健康的环境、和谐的人际关系和心理社会支持。（2）社区病人病因复杂、病程漫长，是一个长期的治疗和护理过程，需要个人、家庭、社会人员共同参与完成。
康复护理的特点包括以下几点： 强调全面康复。康复护理注重患者身体、心理、社会以及职业等多方面的康复。在护理过程中，不仅关注疾病或损伤本身的治疗，更重视患者的生活质量和主观感受。比如，对于身体功能的恢复，会进行一系列康复训练；对于心理方面，会进行心理疏导和情绪管理指导。 强调团队合作。
家庭为基础：社区护理是以家庭为基础的护理模式，将重点放在了居住在社区中的个人和家庭的健康状况上。通过提供医疗、康复、健康教育等服务，为社区居民提供全面的、个性化的护理。综合性：社区护理是综合性的护理服务，不仅关注疾病的治疗，还关注预防、康复、心理健康和社会支持等多个方面。
社区护理的特点有以下几个方面：以健康为中心 社区护理的主要关注点是社区居民的健康问题。与医院护理不同，社区护理更加侧重于预防和健康管理，包括健康教育、健康咨询以及健康行为的促进等。强调预防为主 社区护理重视预防疾病的发生，而不仅仅是治疗疾病。
有利于广泛参与。也就是说，有利于社区的领导和群众，残疾人和他们的家属以及残疾人组织，都参与康复工作。利用社会的力量、群众的支持，加上残疾人和他们的家属的努力，调动各方面的积极因素，依靠社会办康复、康复工作就能事半功倍，做得更全面，效果也更好。（ 5）有利于落实残疾预防工作。
社区戒毒社区康复工程的核心在于制度规范的完善，它强调执法的规范化和分级分类管理，以提升社区戒毒康复工作的规范化水平。通过强化信息系统建设，促进数据共享，社区戒毒康复的信息化水平得到了显著提升。同时，社会力量的广泛参与，增强了社区康复的社会化水平，社工队伍的壮大为戒毒康复提供了专业支持。
在当前全面建设小康社会，努力构建社会主义和谐社会的新形势下，加快残疾人事业发展对于促进社会公平，保证社会稳定具有重要的现实意义。
1、社区是最基层的医疗机构，与老百姓的距离感很近，通过居民健康档案的建立，可以对所负责辖区的居民健康状况有一个详细的了解，方便针对患者的实际情况开展康复护理服务，情况允许的话，还可以上门服务，可以改善居民医疗服务体验，提高老百姓的幸福感，最大限度的发挥基层医疗机构的作用。
2、健康教育 社区护士应对病伤残者进行有关自我护理及康复训练的指导和教育，从而充分调动病伤残者的积极性，发挥其主动性。
3、预防是指防止疾病和伤害的发生，具体体现在社区门诊及家庭病床等护理服务和参与周期性体检、消毒、防疫、预防接种等保健活动上；（2）保护是指保护居民免受环境中有害物质的侵袭。
4、社区护理的常用工作方法1 社区护理以社区人群为主要服务对象，以促进和维护社区人群健康为目标。为了实现这一目标，在社区护理工作中常常要运用到护理程序、流行病研究方法学及其常用指标、社区健康教育方法、建立社区健康档案方法、社区护理研究方法等，从而确保社区护理服务的质量。
